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为应对人口下降,日本千叶县浦安市计划斥资9000万日元帮助女性冷冻卵子,以备将来使用。
Iwaho Kikuchi将以所在这座城市新生婴儿的数量来衡量自己的成功。不是今年,也不是明年,而是未来10年甚至20年的数据。
Kikuchi是一名医生,目前管理着日本一项开创性的生育计划。通过这一计划,女性可以使用公共资金冷冻卵子以备将来使用。
顺天堂大学(Juntendo University)浦安医院推出了一项三年期的小规模试验计划,为当地25至34岁女性冷冻卵子支付80%的费用,这些女性在45岁前都可以使用冷冻卵子。这是日本,或许是全球,首次动用国家资金支付冷冻卵子费用。
女性只需要支付10万日元(约合人民币8000元)就可以参与,其中包括了注射费和医药费,通常这些需要花费50万至60万日元。浦安市位于东京以东,该市计划在截至2018年3月的三年内,花费9000万日元作为补助,保存女性卵子以备将来怀孕。
浦安医院高级副教授Kikuchi说道:“这是为了在女性年纪更大的时候能利用卵子,希望能提高大龄女性的受孕率。”
专家预计日本会出现人口危机。该国目前出生率低,平均每个女性生1.4个孩子。若要确保人口稳定,出生率需要达到2.1,但这种增长不太可能实现。
最新的人口普查数据显示,四分之一的日本人年龄已超过64岁,而15岁以下的儿童人数创下历史新低。日本人口在2008年达到顶峰的1.281亿。按照目前的趋势,2060年日本总人口将降至8600万,其中65岁及以上的人口将占近40%。
在人口老龄化、劳动力减少的日本,这一趋势还将引起医疗和社会福利方面的危机。估计到2030年,日本就业人口将减少790万,降至5561万,降幅达12.4%。
浦安市和其他城市已经尝试过一些提高出生率的方案,包括组织相亲派对、禁止加晚班,向那些有更多孩子的家庭发放购物券等。
冷冻卵子的支持者称,现在女性结婚生子的年龄比以往任何时候都大。“对日本而言,这是个大问题,所以在年轻时把卵子冷冻起来是个好主意,”Kikuchi说。
日本在治疗不孕不育方面可谓专家。每年有37万女性通过试管婴儿怀孕,每24名活产儿中就有一名是试管婴儿,这让日本成为全球的成功典范。
但是年龄超过40岁的女性,其新生婴儿的存活率低于10%,专家将此归咎于政策。因为年家庭收入超过730万日元的女性不能享受治疗不孕不育的补贴。
“如今更多女性都在工作,她们年轻时很忙,没空生小孩,然后突然发现,自己已经老了,(而且收入也高了),已经不能获得政府资助了,”Kikuchi说。
在15个注册该项目的女性中,大部分是职场女性,三分之一已经结婚,三分之二是因为自己或伴侣有健康问题,会造成怀孕并发症。
其余的人是受到更年长的女性朋友和同事的鼓励,这些人曾在私人诊所做过卵子冷冻。
冷冻卵子的过程并不复杂,但是很耗费时间。Kikuchi说:“这需要10天左右,而很多职场女性不能请那么久的假。”
一些专家指出,并不能保证冷冻卵子一定可行。日本妇产科医生协会(Japan Society of Obstetrics and Gynaecology)称,35岁女性冷冻卵子的成功率为17%,到了45岁则降至不到1%。
浦安市长Hideaki Matsuzaki表示,生育率太低,很有必要进行这一计划,“总体而言,怀孕生子是个人问题,但事情发展到这一地步,我认为应该使用公共资金。”
但加拿大达尔豪斯大学(Dalhousie University)的生命伦理学家Angel Petropanagos表示,Matsuzaki认为此举就能防止日本出现人口危机的这一想法太过天真。
Petropanagos在《新科学家》(New Scientist)的一篇专栏中写道:“这种技术能让部分女性获益,但并非全部。真正需要的是社会与结构变革,让生育孩子对女性(和男性)变得更容易,让他们在更年轻的时候生育孩子。”
浦安的这项计划还让日本的医疗界分为两派,妇产科医生协会反对不顾年龄,将冷冻卵子视作所有女性的选择。
该协会去年称,接受此项程序的女性有患上高血压等疾病的风险,但至于冷冻卵子对婴儿的健康会产生什么影响,目前还不是很了解。
“人们应该在合适的年龄怀孕生育,”日本妇产科医生协会在一项研究中总结到,“(冷冻卵子)技术不能取代自然生育。”
Kikuchi说,日本妇产科医生协会的立场正是性别歧视的一种,而这种歧视也是日本人口出生率低的原因之一。他说:“这向职业女性传递了一种信息:年纪大了再怀孕是不能容忍的。”
这项计划的创始人Kikuchi说:“如果20名女性中,有6-10名怀孕,那么你可能会说这就成功了。当然,她们之中有一些人不是通过冷冻卵子怀孕的。”
浦安市当局的参与让这个计划具备了正统性,而这是私人诊所的冷冻卵子项目不具备的。他补充说:“直到现在,日本女性还对女性身份感到愧疚。浦安市明确指出,这并非一个个人决策,而是受到全社会支持的一个项目。”
日本媒体把这项计划标榜为人口衰退的一剂万能灵药,有人说Kikuchi的试验计划可能开启一波新的、由老年夫妇带动的婴儿潮。但他否认了这一说法:“我们现在做的为时已晚,我认为日本出生率目前不会上升,出生率上升可能要多年以后才能看到。”
“我们要做的还有更多,要告诉男孩女孩怀孕的最佳年龄,还有何时开始怀孕会变得更困难。现在,我们只是教他们一些关于性传播疾病与避孕的知识。”
尽管Kikuchi对出生率不太乐观,但他认为浦安的这一计划能够让人们对生育的态度发生巨大改变。
“怀孕是个人权利,所以如果有人想从政府获得帮助,政府就应该帮助他们,”他说,“我认为这能成为我们所需要的催化剂,帮助女性开始对自己的性别与生殖健康产生更积极的看法。”
(翻译:郭怡文;编辑:崔璞玉)