人类从未停止过攻克癌症的脚步，无论是提倡“带瘤生存”，还是不断提高的癌症诊断、治疗技术，都给无数人带来生的希望。日本是癌症高发国家，但存活率相对较高，这与先进的治疗技术密不可分。尤其是胃癌，据日本“癌综合情报网”报道，1997年之前，胃癌是日本死亡率最高的疾病，但1998年后，胃癌治疗技术飞速发展。为更好地了解日本癌症治疗技术，《生命时报》驻日本特约记者探访了国立癌症研究中心，并采访了日本国立研究开发法人、国立癌症研究中心中央病院副院长、胃外科科长片井均。

日本国立癌症研究中心坐落于东京中央区，医院内部设施先进、环境高雅，远看更像一座高级宾馆，一楼入口就是宽敞的大厅，供人们咨询、挂号和缴款等。为减少病人的低落情绪和烦恼，大厅偶尔还会举办小型演奏会等调节气氛。

为帮助国民掌握正确的胃癌治疗知识和方法，日本胃癌学会制订了国家级别的参考标准“胃癌治疗指南”，供读者和医生参考。其中介绍了包括内视镜黏膜切除法、腹腔镜手术、缩小手术、定型手术、扩大手术、化学疗法、放射线疗法、辅助化学疗法、术前化学疗法、温热化学疗法等在内的多种癌症治疗方法，以及不同阶段的不同治疗策略等。指南通过行政等手段广为周知，引起人们对胃癌的警觉，尽早检查。

“国立癌症研究中心中央病院代表着日本胃癌治疗的前沿，”片井均告诉记者，这是因为医院属于特定技能病院，旨在向全国普及最新的癌症治疗方法，为开发下一代癌症治疗技术，进行高质量的临床试验等服务。为保证医疗质量，原则规定在此接受治疗，必须有其他医院的推荐书，以合理分配医疗资源，让亟需前端医疗的人得到及时治疗。

据片井均介绍，日本胃癌治疗发展迅速主要体现在三方面：1.辅助化学疗法的不断进步。比如对于3年生存率只有20%的局部癌症，采取手术前辅助化学疗法和大动脉旁淋巴结廓清术，把生存率提高到60%以上；2.手术关联死亡率为零。日本特别注意手术的安全性，2011~2016年统计结果显示，医院手术关联死亡率为0，这是极为安全的手术治疗；3.尽量保存人体机能。手术中注意避免对早期胃癌患者进行胃部全摘除手术，而是采取保存自律神经、空肠间置的贲门侧胃切除方法进行治疗，对胃内早期胃癌则采取保存幽门机能的手术方法，即通过腹腔镜达到保存幽门的胃切除方法。这种手术的特点是伤口小，易于保存人体机能，也适用于希望全部摘除胃部的患者。除手术外，医院还会让外科、内科医生共同门诊，和患者边协商边治疗。

根据国立癌症研究中心公布的资料显示，与过去相比，45岁以上人口中患胃癌人数在增加，但死亡率却在减少。2017年2月的最新资料表明，癌症患者的5年相对生存率为69.4%，1997年为62%，其中前列腺癌症的5年生存率为90%以上，胃癌达到74.5%。这主要得益于预防治疗技术的提高。

片井均告诉记者，今后，日本还将积极推广和普及手术前化学疗法，扩大腹腔镜手术和扩大机器人手术的适用范围，这也是胃癌治疗的发展方向。他也希望未来中国能够在大城市之外的医院普及标准化癌症治疗方法，实现医疗水平的平均化。▲