“日本每百万居民约进行1500次测试,不到韩国的15%。”
编译:步摇
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本文来自《Science》4月22日发布的报道。
他在日本被称为“80%叔叔”。在过去的几周中,北海道大学的流行病学家西浦博史(Hiroshi Nishiura)接受了无数的电视和报纸采访,敦促公众减少80%的社会接触,以扭转日本COVID-19流行病的突然爆发式增长。
西浦博史表示:“应立即减少接触。”他经常指向一张图表,该图表显示了他的建模结果,该图表表明,只有在人们大幅度地限制与他人的互动时,才能控制日本的爆发。他说,如果他们以前每天与10个人进行接触,则必须将其减少到两个。
日本政府希望人们能听从。日本确诊病例数仍然较低,但以惊人的速度上升。
3月15日,日本的官方累计案件量为780例,截至4月19日,这一数字已飙升至10,700多个,其中东京有3000个。
伦敦国王学院的全球健康学者涩谷健二说:“东京和其他大城市已经进入爆炸性发展阶段,日本其他地区也在走这条道路。”他和其他人归咎于一种遏制策略,该策略侧重于已知的感染群,但无法进行检测,从而使个别病例无法进行监视。
日本政府一直在努力推动广泛的社会隔离。它在三月份关闭了学校,并建议人们避开人群。但是工作场所,商店和餐馆保持开放。最后,为应对病例的迅速增加,安倍晋三首相于4月7日宣布进入七个州的紧急状态,然后于4月16日将其扩展到全国。这使县长有权关闭学校和其他公共设施。
但是他们没有法律权力下令人们呆在家里或关闭企业。涩谷说,紧急声明“为时已晚”。
2月下旬,疫情仍然很小,日本卫生部遵循涩谷所说的“老式”方法来控制流行病,因为它没有进行广泛的检测。
日本卫生部建立了一个“集群响应部”,由一支由接触追踪者和数据分析人员组成的团队追踪并测试了与感染人群有关的信息。卫生部甚至制作了地图,显示了全国各地集群的位置,以使公众知道它正在发现的东西。
这项策略在早期就奏效了,但涩谷说,他越来越担心由于人口密度高,接触追踪的挑战以及不涉及集群的传播途径而错过了在大城市的社区传播。
例如,该病毒可以在表面上存活并被个体吸收而无需与感染者直接接触。在专家小组中为卫生部提供关于集群战略的咨询服务的Nishiura同意,这“在城市地区不是很成功”。
同时,测试很有限,很可能错过了许多轻度感染。医学治理研究所负责人马雅弘(Masahiro Kami)说:“我们不知道感染病人的真实人数。”为了获得测试资格,患者必须具有至少37.5°C的温度或至少4天或老年人要有2天呼吸困难,身体不适的公民被要求在家里呆几天,并监测他们的健康和体温,仅在症状持续或恶化时才要求进行检查。
日本医学会还报告说,许多医生很难对其患者进行检查。最重要的是,日本每百万居民大约进行了1500次测试,不到韩国的15%。
卡米说,即使是医院也很难对可疑的COVID-19患者进行检查。现在,东京报道的新病例中有20%与患者和医护人员的医院获得性感染有关。
现在正在扩大测试能力。政府希望到月底能够每天进行20,000次测试。到目前为止,Nishiura和其他人要求自愿遵守紧急措施的呼吁似乎正在产生影响。大多数电影院,博物馆和百货公司都已关门大吉。
东京都政府报告说,上周在城市地铁线上的高峰时段乘客量比危机前下降了60%。许多餐厅和酒吧已经关闭或开放供外卖。但是其他人仍然照常营业。
即使新病例的数量急剧下降,神户大学传染病专家岩田健太郎周一在由日本外国记者俱乐部赞助的在线新闻发布会上说,“我们必须为好与坏情况做好准备。”
Nishiura一方面担心,到目前为止所做的还不够。这就是“80%叔叔”将继续向公众传播他的信息的原因。