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不適正な診療報酬請求13億円 群馬大病院「悪意ない」

作者:佚名 文章来源:asahi.com 点击数 更新时间:2018/3/24 16:36:30 文章录入:贯通日本语 责任编辑:贯通日本语

群馬大医学部付属病院(前橋市)は23日、2010年からの5年間で不適正な診療報酬の請求が約13億4500万円あったと発表した。病院は、入力ミスや認識不足などが原因と説明している。


腹腔(ふくくう)鏡手術を受けた患者が相次いで死亡した問題を受け、厚生労働省が院内を監査した結果、診療報酬約8千万円の不適正請求が発覚。昨年3月、同省から「戒告」の行政措置を受け、病院が過去5年間の請求内容を調べていた。


調査の結果、保険適用外の手術や実際より高い保険点数を請求したり、保険の算定要件を満たさないものを請求したりしていた。不正・不当な請求が計約74万件あったという。


病院は、多くの不正請求が見つかった理由について「医師や事務職員に悪意はなく、解釈の誤りや入力間違い。病院全体で認識不足だった」などとし「組織的な不正」はなかったとしている。今後、健康保険組合などの保険者と治療を受けた患者に自主返還する。





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