在少子老龄化加剧的背景下，日本厚生劳动省正在研究医疗、护理等社会保障的负担方式。据悉，关于护理保险服务使用费的自付部分，该省正朝着根据支付能力扩大自付两成适用对象的方向进行调整。

目前，使用护理保险服务时需支付的使用费，原则上自付比例为10%，并根据年收入设有需负担20%或30%的机制。

由于老龄化导致护理服务使用者增加，以及在职人员需缴纳的保险费不断上涨，厚生劳动省在每三年进行一次的护理保险制度改革专家会议上，就使用费自付方式展开了讨论。

据了解，厚生劳动省认为，为了维持制度，有必要根据支付能力要求公平负担，因此正朝着扩大自付两成适用对象的方向进行调整。

目前，适用自付两成的对象（单身家庭）为年收入（含养老金）280万日元以上、未满340万日元者。正考虑扩大对象范围，将适用两成自付的年收入最低标准从230万日元下调至260万日元之间。

同时，作为关怀措施，也在考虑允许储蓄较少者继续按10%自付，并为自付增加额设定上限。

厚生劳动省将在参考专家会议等讨论意见后正式做出决定。

亦有团体征集签名反对上调
围绕护理保险服务使用费等自付部分上调的讨论，由接受服务的高龄者及其家属组成的团体召开记者会，呼吁谨慎应对。他们指出，在物价高涨导致支出增加的当下，上调费用可能导致服务使用减少。

召开记者会的是由接受护理保险服务的认知症高龄者及其家属等组成的“认知症患者与家属之会”的代表等。

该团体表示，目前原则上自付10%的护理保险服务使用费，若扩大两成自付的适用对象导致使用者负担加重，可能致使他们减少必要服务的使用，最终可能导致健康状况恶化。该团体已向厚生劳动省提交了约3.3万份签名，反对上调自付比例。

担任该团体代表理事，同时兼任国家专家会议委员、参与自付上调讨论的和田诚表示：“由于物价高涨等原因，当事家庭的经济状况并不宽裕。在职一代将来也会面临边工作边照顾父母的时候，自己也终有一天需要被照顾。如果无法获得必要的护理保险服务，病情恶化的速度会加快，最终反而可能加剧保险财政的压力。”