关于医疗机构获得的诊疗报酬修订，政府正就医务人员人力成本等对应的“核心部分”上调3.09%进行最终调整。这是自1996年度上调3.4%以来，30年来首次核心部分涨幅超过3%。

为准备下一年度的诊疗报酬修订，高市首相于19日下午在首相官邸与厚生劳动大臣上野、财务大臣片山进行商议。考虑到物价上涨等因素，政府正朝着将医务人员人力成本等对应的“核心部分”上调3.09%的方向进行最终调整。

涨幅构成如下：

• 为应对薪资上涨，分配 1.70%

• 为应对包含水电费等在内的物价上涨，分配 1.29%

• 为应对医疗技术高度化等，分配 0.25%
  同时，将因报酬合理化等因素扣除 0.15%。

这是自1996年度（3.4%）以来，30年后核心部分涨幅再次超过3%，且较上次修订高出2.21个百分点。

另一方面，对于规定药品等官方价格的“药价”，由于市场药品交易价格低于国家定价，预计将下调约 0.8%。综合调整后，诊疗报酬整体将实现12年来的首次正向修订。

此次修订过程中，“核心部分”涨幅成为焦点。厚生劳动省认为需应对受物价高涨影响的医疗机构并改善现场工作人员待遇，在国民保险费负担不增加的前提下，结合物价上涨率，要求涨幅达到3%区间。而财务省则主张，为控制医疗费用增长和减轻在职一代保险费负担，诊疗报酬的合理化至关重要，双方进行了最后阶段的协调。

此外，政府已决定在下一年度临时修订中上调支付给护理服务提供者的护理报酬。为改善现场工作人员待遇等，正朝着上调幅度为2%区间的方向进行最终调整。同时，下一年度临时修订的残障福利服务报酬预计将上调1.84%。

关于诊疗报酬
诊疗报酬是支付给医院、诊所、药局等医疗机构的医疗费用，由用于医务人员人力成本等的“核心部分”和规定药品等官方价格的“药价”两部分构成，每两年修订一次。

由于老龄化和医疗技术高度化，医疗费用呈增长趋势，相应诊疗报酬总额在本年度预算基础上达到约50万亿日元。财源约五成来自保险费，约四成来自税收等公共资金，约一成来自患者自付。若诊疗报酬上调1%，则需追加约5000亿日元。

关于下一年度修订，自民党议员联盟及日本医师协会等一方面呼吁大幅上调，认为不仅需应对因物价和工资上涨导致经营紧张的医疗机构，还应改善现场工作人员待遇；另一方面，财务省则主张诊疗报酬合理化对于控制医疗费用增长和减轻在职一代负担不可或缺。

上次（两年前）修订中，“核心部分”上调0.88%，“药价”下调1%，整体修订率为-0.12%。自2016年度以来，通过下调“药价”等方式筹集财源上调“核心部分”，整体修订率持续为负。

日本医师协会：“非常感激确保应对物价的财源”
日本医师协会发表评论称：“我们始终坚持，作为应对通胀下工资及物价上涨的措施，有必要通过纯粹追加财源的‘净投入’来应对。在按官方价格运营的医疗和护理领域，无法将工资和物价上涨转嫁至价格，经营状况已极为紧张。此次一定程度上确保了用于应对涨薪和物价的财源，我们深表感激。我们将不仅通过诊疗报酬，还将充分利用所有可能手段，全力以赴守护国民的生命与健康。”