日本管理药价经验：价格政府定 适时作调整

    新华网东京４月１６日电（记者 钱铮）日本在药品价格管理方面，体现出浓厚的政府色彩。政府统一确定适用于医疗保险的全部药品的价格，并按照药品生产成本等因素的变化，适时调整相关药品的定价。

    在日本，药品大致分为两类，一类是医疗用药品，其中绝大部分是处方药，另一类是在药店可以随意购买的药品。根据日本《药事法》，凡是适用于医疗保险的医疗用药品都不能被自由设定价格，而是由厚生劳动省统一定价。

    厚生劳动省保险局医疗科科长助理益山对记者说，政府确定药品价格时，主要考虑药品是否有助于医疗，是否具备独创性，同时也要保证药品的开发企业有适当的利润。目前，日本国内由政府定价的药物大约有１．４万至１．５万种，基本可以满足大多数患者的需要。如果允许制药企业自由定价，就有可能出现不合理价格，导致患者不能享受公平、有效的治疗。但是，对于一些并非用于治病的医疗用药品，比如去除皱纹的药品，政府不干涉其定价。另一种情况是，一些外国产的药品未获得在日本销售的许可，但医生和患者可以个人名义通过某些代理机构或互联网购买，或者直接在国外购买后带入境。对于这部分“个人进口”药品的价格，日本政府不干涉。不过，“个人进口”的药品不得被转让和出售，数量也极有限。这是日本药价制度的第一个原则——抓大放小。

药价低吸引美国人 加拿大“治”药有良方

    新华网渥太华４月１５日电（记者赵青　杨士龙）加拿大和美国“毗邻而居”，但两国的部分药价却相差较大。同样的新药，尤其是专利药，在加拿大要便宜三分之一甚至更多，这使得很多美国人频繁光顾加拿大的网上药店，或过境采购。加拿大药价低的主要原因在于，该国政府对药价采取了有效控制措施。

    加拿大实行全民医疗保险制度，政府是各制药厂商的最大买家，其控制药价的措施充分利用了这一优势。根据该国《食品和药品法》、《专利法》及其他相关法律，联邦卫生部负责药品的审批和管理，药价则由加专利药价格审查委员会和药品与卫生技术署进行确定和审查。

    专利药价格审查委员会通过卫生部长向议会负责，它对专利药采取的是严格限价政策。该委员会制定了４条指导原则：一般的新专利药价格不能超过治疗同种疾病的最贵药的价格；取得突破性进展的或疗效有实质提高的专利药，其价格不能超过其他工业化国家同种药的平均价；每年专利药价格增幅不能超过消费价格指数的增幅；加拿大的专利药价格永远不能是全世界最高的。

英国药品价格监管：调控和“限高”两不误

    新华网伦敦４月１６日电（记者葛秋芳）英国的药品价格监管措施主要针对两大类药品，一类是针对专利处方药，另一类是针对非专利处方药。对前者，英国自１９７８年起推行“药品价格调控计划”，在该计划下政府通过控制制药公司的利润达到管理药价的目的；对后者，英国从２０００年８月起实施了最高限价制度。

    英国“药品价格调控计划”是英国政府与作为制药企业代表的英国制药工业协会经谈判签订的一个协议，每５年修订一次。根据最新的“药品价格调控计划”，制药公司可以自行制定专利处方药的价格，但销售给英国国家卫生服务体系的该药品的利润率应保持在１７％到２１％之间。每个制药企业的上述药品具体目标利润率由卫生部根据其在英国药品市场的经营状况、资产和药品的创新程度等进行确定。

    根据“药品价格调控计划”，当制药公司的实际净利润超过目标利润的２５％时，该公司或者降低一种或几种药品的价格，保证其净利润下降到目标水平，或者将公司超额的利润转交给卫生部。如果公司的利润只有目标利润的５０％或更低，公司可向卫生部申请提高药品价格，使其利润能达到目标利润的８０％。 

比利时药价因专利而居高不下

    新华网布鲁塞尔４月１５日电（记者 刘秀荣）比利时的药品价格长期以来居高不下，该国卫生部门近些年采取了许多降低药价的措施，其中包括提高对非专利药的报销额度以鼓励国民使用这类药，但效果不佳，比利时家庭平均医药费在过去几年中还在增加。

    比利时影响较大的“购物测试”消费者协会最近对德国、比利时、西班牙、法国、英国、意大利、荷兰和葡萄牙等国的１００种预算支出最多的药品进行了调查，并在调查的基础上，选择了２８种被调查国都有且包装近似、易对比的药品。结果发现比利时的药价比大部分其他被调查国都高，销售价格竟然比有的国家高出３０％以上。

    专家认为，比利时药价居高不下的一个重要原因是比利时国民消费的大部分药品都是专利药，其价格很少受到政府各种规定的限制。与被调查的绝大多数其他国家的同类专利药相比，比利时境内的专利药品的价格明显过高。 

　我　国　最　新　举　措 

国务院拟改进药价核定 推行所有处方药政府定价

    国务院纠风办在全国纠风工作会议中表示，在2007年纠风工作中，将加强药品成本价格调查和监测，改进药品价格核定办法，扩大政府定价药品范围，逐步推行对所有处方药实行政府定价。

    会议指出，进一步纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，需要着重在强化医德医风建设、综合治理药价虚高、整治医药市场秩序三个方面下功夫。在进一步纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作中，要强化医德医风建设、综合治理药价虚高问题和整治医药市场秩序。

中国将在全国范围开展药品集中网购以降低药价

    新华网广州４月１０日电（记者魏武　吴俊）中国卫生部副部长陈啸宏在广州召开的全国纠风工作会议上表示，中国今年将进一步改进药品集中招标采购工作，网上药品集中采购办法今年将争取在全国范围内推开，切实把药品虚高价格降下来。

    陈啸宏表示，药品集中采购工作对于规范医疗机构采购行为、遏制药品虚高价格、纠正医药购销和医疗服务中的不正之风具有重要作用。中国今年将进一步改进药品和医用器材集中采购工作，以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购办法，争取今年在全国范围内推开，在确保药品质量和用药安全的前提下，切实把药品虚高价格降下来。对高值医用耗材及其他医用器材要逐步纳入到集中采购的范围中来。

　媒　体　评　论 

新华时评：药价监管要有“火眼金睛”

    新华网广州４月５日电（记者杨霞）老百姓深恶痛绝的虚高药价，在广东省今年实施的药品“阳光采购”中被结结实实地挤出大量水分，企业报价几十元、上百元的药，最终降价为几元、几角的例子不胜枚举，药价虚高之严重，真是令人触目惊心。

药价频降,板子是否打对了“地方”?

    近日，国家发改委发出通知，决定调整188种中成药的零售价格。此次降价药品的平均降价幅度为16%，降价幅度最大的为52%。按照2006年市场销售金额匡算，预计降价金额16亿元左右。屈指算来，这已是今年第3次药品统一降价，也是国家发改委第23次发布药品降价令。可是，面对药品频频降价、“今年全年药品降价金额将超过200亿元”，人们的反应却从最初的期待和欣喜，变为淡然与平静。最讲究“精打细算”的老百姓，何以对药品降价产生“疲劳”？

    上有政策，下有对策。面对降价令频频，“以药为纲”的医药生产企业、药品经销商、医院怎能对利润节节“缩水”坐视不理？纵观其惯用的“变通”手法，不是改药名、改包装以“新瓶装旧酒”；就是改剂型、改规格来规避“僵化条文”；实在没有“油水”可榨的药，干脆停产了事。由此，老百姓得到的降价实惠“大打折扣”，某些“相对便宜又管用”的药消失无踪，某些所谓的“新药”往往是“药效不涨、价格涨”，由于“新药”没有纳入报销范围，部分患者的自费支出反而还提高了！医疗负担并未减轻多少，后顾之忧依旧，老百姓怎能舒眉开颜？