与大多数地区所采取的严格防控措施不同，日本防疫措施一直被网友形容为“佛系”， 其支持和质疑参半。日本民众对疫情的态度也相当“极端”，一边疯抢卫生纸、花岗岩、纳豆等“防疫”物资，另一边却又痛骂想自掏腰包提供100万人份病毒检测的孙正义。其自相矛盾的逻辑，被不少网友评价为“迷惑操作”。

3月19日晚，日本政府专家组在新闻发布会上表示，国内不明传染源的孤立患者正在增加，存在地区式爆发甚至全国大规模流行风险。各地区政府防疫政策应转向，实行早检测、早确诊，各级医院转为优先救治重症患者，避免聚集。厚劳省近期将要求各地区需至少设定1所以上只收治新冠肺炎患者的专门医院，共计330所， 并要求各地集结专门医生和护士。

相对于其他国家的抗疫手段来说，日本可能相对“佛系”，但实际上，不存在“万试万灵”的防疫措施。日本目前所采取的防疫措施，其实也是斟酌自身情况后作出的抉择。

01

“小政府大社会”的依法防疫

目前，日本中央政府所采取的节奏比较平缓的防疫措施，都是“有法可依”的。按照日本传染病防治法律体系，可将日本目前的防疫措施笼统地划分为“对外”和“对内”两大块：

“对外”方面： 日本按照《检疫法》采取水际对策，也就是边境防控措施 。对来自部分国家的航班及航船全体乘客，进行问卷调查、张贴海报呼吁自我申报，并分发健康卡以降低国内二次感染等的风险。

另外，日本对疫情期间14天内有去过国外部分地区的外国人等，依据出入国管理及难民认定法，只要没有特殊理由，不管有无症状，一律拒绝其入境。 从3月9日起，日本要求乘坐由中国或韩国抵达的飞机或船舶、且没有被隔离及停留的人士，在检疫所长指定场所待命14天，期间不使用公共交通工具。

“对内”方面： 从1月28日，依据《传染病法》，日本政府将新型冠状病毒传染病认定为“指定传染病”，规定医生诊断到相应传染病患者后，应立即通过最近的保健所长向省级行政长官报告。

3月10日，日本内阁又加紧敲定了《新型流感等对策特别措施法》修正案，并于三天后在日本参议院全体会议通过。这部法案将允许首相在必要情况下宣布日本进入国家紧急事态， 各都道府县知事可要求民众避免外出、学校停课、限制使用娱乐设施等，之后就可以宣布《紧急事态宣言》，限制民众的集会和移动自由。

不过有点特殊的是，早在2月29日，北海道已宣布进入紧急状态，呼吁北海道内民众尽量不要外出，并且紧急状态持续到3月19日。

地方政府“抢先一步”、不听中央政府“指挥”，都是当下日本战“疫“里的常见现象， 这与日本的行政体系有关。根据日本宪法，日本地方政府实行“地方自治体”，例如北海道知事并非由中央政府委任，而是由当地民众选出来的，知事直接对地方选民负责。也就是说，日本中央政府和地方政府并非直接上下级的关系。

复旦大学日本研究中心教授高兰在接受《中国新闻周刊》采访时表示，日本是“小政府大社会”，政府功能相对小，各个地方政治体相对独立，有权决定地方上不涉及到国家安全的所有重大事项。

因此，地方并不完全采纳中央政府的抗疫指令。 此前日本首相安倍晋三在2月27日要求，全国范围内所有小学、中学和高中从3月2日起开始停课，直到既定春假结束。但京都府、滋贺县等多个县的知事已表示，不会响应中央政府的停课要求。

02

疫情增长曲线趋于平缓

目前，不少疫情较为严重的地区都落实了停工停课、交通管制等较为严格的防疫措施，相比之下，日本所采取的防疫措施显得略微宽松，这也让很多人对日本的防疫成效有所怀疑。

而根据日本官方公布的疫情数据，在检测数量有所提高的前提下，日本近日新增确诊人数比前期要少，疫情增长曲线趋于平缓。

截至3月18日，日本检测和确诊数据

数据来源：日本厚生劳动省

数据整理：KYODO NEWS

日本一些地方政府也取得了不错的防疫成效。 本来疫情扩散最快的北海道地区，从二月底就进入“紧急事态”，实行积极的管制措施，减少当地群众聚集机会。近日，北海道的新增感染者数量已出现拐点，在疫情暴发近一个月后，3月17日首次报告“零新增病例”。北海道知事铃木直道在3月18日表示，北海道的“紧急事态”将如期于3月19日结束，目前对当地疫情的风险评估为“在一定程度控制之下”。

北海道知事铃木直道宣布北海道“紧急状态”解除

完善的分级诊疗系统和良好卫生习惯，让日本社会面对疫情时有一定“底气”。 一方面，日本已经建立了非常完善的分级诊疗体系，嵌入社区的诊所具备较高的医疗水平，能够分担一定的医疗需求，避免过多患者向医院聚集造成的病毒扩散；另一方面，日本有“口罩礼仪”，不少人平时也有戴口罩的习惯，在一定程度上延缓了疫情的发展速度。

3月19日晚，日本新冠疫情官方专家会议评估，当前日本疫情处于“在一定程度上受到稳定控制”的状态。 但同时指出，“如果小规模的集体感染中，感染源头不明的感染者增加，那么在任何时候、任何地方，都仍有可能发生爆炸性的感染扩大——即‘过冲’（overshoot）现象，乃至引起重症者的增加。”

03

床位紧张下规避“医疗崩溃”

检测数量少，一直让不少人担心日本的检测政策是否能够抵挡“来势汹汹”的疫情，甚至直到3月13日，日本累计检测数量仍仅为邻国韩国的十分之一。

对于外界对日本政府检测不力的指摘，日本经济新闻曾撰文表示，目前治疗新冠肺炎还没有特效药，就算能尽早发现患者，也未必有助于“早期治疗”，从治疗角度来看，进行检测的意义并没有那么大。

虽然日本近日落实的检测数量已经有所提升，但是检测力度依然较弱。日本厚生劳动省在3月12日公布的一组数据显示，从2月1日至3月8日，日本全国向“归国者·接触者中心”上报有自觉症状的人数共计为133322人，其中只有3.6%的人被介绍到了定点医院，最终只有2.6%的人接受了核酸检测。

其实，相比起提高检测速度，日本目前更关心的是如何规避疫情可能引发的“医疗崩溃”。

日本的人均医疗资源虽然比较丰富，但是专门的传染病床位数量并不多，全日本只有约1800张传染病床位。并且，人口密度大、老龄人口比重大也加剧了日本抗疫所面临的挑战。老年人抵抗力较差，更容易感染新冠，甚至发展成重症患者。如果患者大量涌入医院，将可能出现收治床位不足的情况。

另一方面，日本医疗体系中较多是可以自主决定接诊与否的私人诊所，这也就意味着日本政府可能无法迅速集中医疗力量“专攻”新冠疫情。 根据世界卫生组织（WHO）下设机构2018年发布的《日本卫生系统评估报告》，截至2016年，日本共有8442家医院、101529家诊所。

综合考量之下，日本目前采取医疗资源向重症患者倾斜 的措施。2月25日，日本公布了应对新冠肺炎疫情的基本方针，作为日本今后一段时间防控工作的指导文件。这套方针以“尽可能控制感染扩散速度、尽可能减少重症和死亡病例”为目标，原则上要求轻症患者居家静养，减少对密切接触者健康观察，整理并完善以重症者为中心的医疗资源和体系。

安倍在新型冠状病毒感染症对策本部会议上发表讲话

日本国内不少专家也对目前政府采取的医疗资源倾侧措施持认可态度。3月12日，曾质疑日本政府对“钻石公主号”邮轮的救援措施不够“专业”的大学教授岩田健太郎，在接受媒体采访时表示，考虑到收治能力，现在日本政府所采取的措施是正当的。 让没有症状或者轻症患者进入定点医院，会造成医疗资源的浪费。但他同时也指出，让轻症患者居家隔离也可能导致二次传染，理想情况应该建立“准医疗机构”，有一个酒店以上、医院未满的地方让轻症患者进行隔离。

但目前，日本已经有部分地区出现了床位紧张的情况。在发生数起小规模群聚感染的兵库县，9家指定医疗机构床位越来越紧张。据《神户新闻》报道，兵库县此前保障了154张病床，其中包括54个负压病床给新冠患者使用。但截至日本时间3月19日20时，兵库县内的感染人数已经高达92人。而据日本防疫当局发表的估算公式推算，到流行高峰期来临时，兵库县内一天将出现9800名住院患者、330名重症者。医疗资源紧张，将是掣肘日本抗疫的艰巨难题。

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