◎作者 | 大山 ◎来源 | 小春日本（xchunjp）已获授权

这一段时间在日华人华侨、留学生受这场疫情的影响，大家早已身心俱疲。“年初国内疫情爆发之时，我们天天联系父母，劝告他们不要出门。如今换父母天天询问我们究竟要不要回去”。

留学生从日本回国后考虑休学

目前疫情下日本政府的“佛系”管理，直接导致日本现有确诊病例1374人，东京近两天新增人数均在40以上，已成为日本确诊感染人数最多的重灾区。

截至3月26日19时的数据

现在日本政府已经官宣2020东京奥运会延期到2021年的4-5月举办，东京都知事小池百合子也在积极呼吁在东京地区的民众自肃，不要去人群聚集处。25日突然暴增的41人，更是给东京敲了警钟：

“东京已面临感染爆发的重大局面”↓↓

而到31日，又增加到了78人，东京封城的危机信号此起彼伏。

再这样发展下去，东京采取“首都封锁”不再是假设，不仅是东京都要封城，包括埼玉县，千叶县，神奈川县的整个首都圈都要面临封锁困境。

一时之间，抗疫风向发生巨大变化。

这风向变得好快啊。耍猴呢？你让拳民们情何以堪？到底发生了什么? 这一连串的紧急变化直接导致在日华人华侨、留学生不论微博、微信等都在讨论着：

1、究竟要不要“回国避疫” ？

2、在日华人华侨、留学生到底应该怎么自保？

自保的前提，我们要看看日本的医疗体系给予我们的安全可能性有多少？日本的医疗体系和国内不太一样，这边属于分级诊疗，一般先看最近的小诊所，也就是GP（Primary Care），小诊所看不了的病肯定会出具介绍信，介绍患者去最近的大医院。

但这种小诊所在日本不叫GP，大一点的城市就是随处可见的内科（诊疗所）。就算在日本乡下的话，也会有家庭医生或者社区医生。GP的诊所是没有住院设施的，而日本通常所说的医院，起码有100个床位，也就是中国的二级医院以上。

当然大医院也有门诊，病患没有介绍信也可以去看，但需要支付额外费用。而GP是没有急诊的，所以一旦周末或者深夜不舒服，您的症状没有到叫救护车的程度，只能自己到大医院看急诊了。

日本的这种医疗体系和欧洲接近，最大的优点就是日本政府的医疗保险制度。日本推行的是全民公立医疗保险，主要是国民健康保险，经济来源是国民支付的保费和政府补贴。在职工作的国民一般会有各种保险组合，比如IT类企业会有一个自己的联合保险组合，汽车类会有一个联合保险组合，和国民健康保险没有特别大差异，可能会有一些小福利，并不影响就医选择。

看病的费用对成年人来说个人支付30%。大部分GP是处方和开药分开的，医生只负责开处方，不负责给药，病患要拿药需要去药房（一般就在医院边上）。日本人平均每年看13次医生，是其他国家的2倍，平均住院时间比其他发达国家的病人长3倍 。

但这其中也会遇到问题，比如有些住院病患，明明可以转院去疗养设施，但却面临没有足够的疗养设施以及劳动力短缺造成设施人手不够等等。

日本政府也很清楚这个问题，这几年大力推行价格相对低的仿制药。日本的医院给您的其实就是一个温馨、宁静的医疗环境。日本医院没有住走廊的，也没有加床的，也不用陪护，更不需要家属送饭。所有的护理都是由护士完成，所有的配餐都是医院自己的食堂供给，蔬果肉蛋合理搭配营养。

所以如果您的家人住院，只需抽空去看看病人就可，根本不用像在中国医院那样护理，送饭，陪床。

其次，日本医院的服务非常周到：

如果有检查，护士会提前告诉您什么时间有什么检查，然后到了时间护士会带着病人亲自去检查的地方，把您安置好了以后她才回到自己的工作岗位。

再说医疗费用结账手续：

医院会先问患者有没有保险，没有保险的话医院也怕病人负担不起，需要预付款，但是对待有保险的患者，则不需要先付，无论做什么检查，都从来不提钱的事。然后在您出院的时候医院给您一个付款单，您去指定的地方付钱就可以了。而且这个款项都是扣除了70%报销以后的钱数。也就是说您只用负担30%的费用。

日本的医疗系统是管理个体大于单位，每个医生都是有行医执照的，每个医师要对自己的病人，要对自己的行为负责。日本的医疗水平、医疗资源全日本到哪都差不多，所以没有那样农村到大城市看病，地方到中央看病的情况发生。

日本的医院周末节假日基本不上班，只留守很少量的医生值班，您有什么病什么灾、只要不出人命，就忍忍周一再来吧。到了逢年过节，五月份黄金周和新年，期待您自己可千万别得什么急病，否则相当痛苦，医生您都找不到。也许正是这种安全、安心的医疗制度体系造就了日本政府这种“佛系”的管理制度。

日本政府从2月开始，就这次“抗疫战争”还是继续坚持自己的“佛系”制度。您想确诊？没那么容易。

按照所有人的常规思路，检测—确诊，马上可以进入治疗。可是在日本，您可能遇到第一个问题——必须先电话联系保健所咨询，只有经过保健所的判断满足新型冠状病毒检测条件，才能为患者分配检测医疗机构。

根据日本厚生劳动省公开的疫情就医联络指南，必须满足“感冒症状、发热（37.5℃ 以上）持续 4 天以上，或伴有强烈疲惫感与呼吸困难”这两个条件之一，保健所才会引导患者去指定医院做核酸检测。（高龄者或有基础病等则是2天）

PCR核酸检测是目前日本确诊新冠肺炎的主要手段，但实际应用于疫情防治的检测仪器却不够用。

保健所是日本公共卫生管理系统的核心行政机构之一，集结了各类医学专家，为居民提供健康咨询等服务，也负责传染病防治。遇上传染病流行时，它还能协调医院、医学研究者、药剂师协会等社会资源。

不过，日本保健所的数量却在大幅下降。以东京都 23 区为例，每个区只有一家保健所，但首都圈聚集了 3600 万人。这意味着出现突发公共卫生事件时，保健所应对能力可能不足。即便症状更加严重，过于严苛的核酸检测条件也成为困扰日本人求诊的障碍。

确诊病情以后，医院的床位不够的问题又排在您的面前。目前的日本，只有专业的传染病科室才能收治新冠肺炎患者。在法律层面上，日本将脊髓灰质炎、白喉、结核、MERS、SARS、流感这 6 种疾病归为二类传染病——新冠肺炎也属于这个分类。

根据日本厚生劳动省公开资料，日本全国共有 351 家配备传染病病床的二类传染病指定医疗机构，只能提供 1758 张病床，这个数字显然不够。

最近不少“日吹”在自媒体上开始一系列的炒作日本政府关于新冠肺炎病毒已经研制出抗病毒疫苗了，这一个话题引起了全球华人华侨、留学生的关注。

大家动动脑子，若真可以早日通过临床试验，为什么不早点批量生产？日本早日解决这个问题的话，还至于2020东京奥运会变成2021年的东京奥运会吗？

您真指望日本政府对于社区采取管控？完全不太现实。日本的社区架构与中国大不一样，这也意味着，他们也许无法通过类似方式约束居民，也就是大家所说的抄中国作业。而在日本公司这种社群管理层面，日本政府也只能“呼吁”公司实施相应举措，各公司具体采取什么应对方式，仍然出于各自判断。

所以我们在日的华人华侨、留学生还是谨慎行事，以保重好自身安全为前提，做好自控！

感

谢

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