针对减轻高额医疗费用患者负担的“高额疗养费制度”，政府决定自明年8月起，根据收入水平上调月度负担上限额，并首次设立年度上限额。

厚生劳动大臣上野与财务大臣片山于24日围绕“高额疗养费制度”调整进行协商，决定自明年8月起，根据收入水平上调月度负担上限额，并新设年度上限额。

具体而言，年收入约370万至770万日元的人群，月度负担上限额将上调5700日元至约8.58万日元，年度上限额设定为53万日元。

自后年8月起，年收入档次将从现行的4档细化为12档：
▽年收入约370万至510万日元的人群，月度负担上限额为约8.58万日元；
▽年收入650万至770万日元的人群，月度负担上限额为约11.04万日元。

此外，减轻70岁以上患者门诊负担的“门诊特例”上限额也将分阶段上调至后年8月。

现行制度下：
▽免缴居民税的人群，门诊月度负担上限为8000日元；
▽年收入低于约370万日元但需缴纳居民税的人群，门诊月度负担上限为1.8万日元。

调整后，免缴居民税但有一定收入的人群上限将：
▽自明年8月起升至1.1万日元；
▽自后年8月起升至1.3万日元。

年收入低于约370万日元且需缴纳居民税的人群上限将：
▽自明年8月起升至2.2万日元；
▽自后年8月起升至2.8万日元。

另一方面，为照顾需长期治疗的患者，针对近12个月内使用该制度三次以上、第四次起负担减轻的“多数次适用”规定，其上限额维持不变，年收入低于200万日元患者的额度还将下调。

上野厚生劳动大臣：“细致说明以获理解”
上野厚生劳动大臣在记者会上表示，高额疗养费制度调整“在维持‘多数次适用’金额、新设年度上限机制、关照低收入群体等方面，确保制度整体可持续性的同时，也兼顾了长期疗养者的经济负担。未来将继续细致说明，争取公众理解。”

患者团体等呼吁重新评估上调幅度
针对政府决定自明年8月起上调高额疗养费制度月度负担上限等举措，患者团体等指出这可能对在职一代造成较重负担，要求重新评估上调幅度。

就高额疗养费制度调整，“全国癌症患者团体联合会”（曾参与厚生劳动省委员会并传达患者意见）与“日本难病·疾病团体协议会”于24日联合向上野厚生劳动大臣提交声明。

声明中对长期治疗患者的负担额度维持不变表示肯定，但就短期治疗患者月度负担上限上调提出批评，要求“应进一步控制上调幅度，避免导致患者放弃治疗或生活陷入困境”。

全国癌症患者团体联合会理事长天野慎介表示：“我们曾多次请求尽可能控制上调幅度，但此次调整后金额仍相当严苛，尤其可能对边育儿边治疗的年轻一代造成沉重负担。高额疗养费是应对重大风险的公共医保核心制度，希望政府将其作为最后调整的领域。”

此外，由医生组成的“全国保险医师团体联合会”已于23日向厚生劳动省提交超过17万人签名，要求撤回上限额上调决定。

在东京召开的记者会上，一位育有两子的癌症患者女性呼吁：“上限额上调对带病育儿的父母极为严酷。经济负担直接加剧精神压力，可能对孩子造成不良影响。恐怕会有患者因此放弃治疗。”