整个大阪由于新冠肺炎疫情仍然处在紧急状态之下，因此组委会在市内长居公园里设置了一条2.8公里的环形赛道。比赛取消了大众项目，同时提高了精英选手的报名标准，限制选手数量。组委会还在赛道外设置护栏，全程禁止观众观看。

去年已经获得东京奥运会参赛资格的一山麻绪在公园内跑完14圈后，第一个抵达位于长居体育场的终点，她的成绩比野口水木2003年创下的赛事纪录提高了7秒。获得第二名的是同样获得奥运会资格的前田穗南，她的成绩是2小时23分30秒。

受疫情影响，日本的马拉松赛都无法正常举行，京都马拉松赛改到线上，名古屋女子国际马拉松赛只限定日本选手报名，全球六大马拉松之一的东京马拉松赛也从3月推迟到10月举行。

去年2月16日，日本全国举行了11场马拉松赛，参赛人数超过10万。这一天被认为是日本疫情扩散的重要节点。