新华网东京８月１７日电（记者何德功）在日本不存在看病难问题，除流浪者之外，很少有无钱治病、有病硬挺的现象，原因是日本的国民健康保险制度为全体国民提供了医疗保证。

     根据有关规定，每一个日本国民和在日本居住一年以上的外国人，都要加入国民健康保险，交一定数额的保险费，领取国民健康保险证。有病到医院就医，交３０％医疗费即可，剩下的７０％由医院和居民所在的地方政府结算。 

     日本的医疗费包括３部分，一部分是患者看病时交付的费用，一部分是国民的健康保险费，一部分是国家和地方政府的医疗补助。各地方政府在上一年医疗费总额中，减去政府的补助和患者交付的部分，剩下的就是国民健康保险金，根据每家和每位居民的收入分摊，收入不同，交付的国民健康保险费不同；医疗费用总额不同，每人每年交付的保险费也不一样。记者有一位日本东京的朋友年收入在２００万日元（１美元约合１０９日元）以上，每年要交国民健康保险费八九万日元。４０岁以上的人还要交护理保险费。每年收入在３３万日元以下者，免交７０％。留学生没有收入，每年只交几千日元，留学生看病时交费３０％，有的学校再报销其中的８０％，所以留学生看病不怎么花钱。

     日本早已进入老龄化社会，老人大多疾病缠身，近几年来，老人的医疗费每年都占全国医疗费的５３％以上。根据《老人福利法》和《社会福利法》有关条款，有些老人看病只交１０％的费用，所以患癌症等重病的老人，照样治得起。一位日本朋友的父亲已经患病成为植物人好几年，仍在医院住着，医疗费和护理费９０％以上由国家支付。生活无助的老人根据规定治病可完全免费。

     由于生活观念的变化和经济压力，日本年轻人不想要孩子，日本又出现了“少子化”现象。为鼓励大家生孩子，日本又设立国家补助，补贴每个家庭生孩子的费用。现在日本正在进行大选，各党又在小孩问题上拉选票，日本公明党就把小孩６岁之前享受“国费医疗”写进政权公约。

     但是，日本的医疗保险制度目前也出现了一些问题，有些年轻人不想交国民健康保险，他们认为负担太重，每月的工资扣除国民健康保险、房租等，剩的太少。“少子化”现象也与经济因素密切相关，日本人都说，养一个小孩从小到大要花３０００万日元。而且目前日本的国家财政赤字加大，政府欠债增多，现在中央和地方政府的长期债务余额已达６８６万亿日元，与ＧＤＰ之比超过１５１％。

    相比之下，日本的老人晚年日子相对好过，有自己的房子和养老年金，花钱的地方少，看病有保障。年轻人虽然对医疗保险制度有些抱怨，但大多能够理解。总的来说，日本的医疗保险制度利大于弊。（完）