对付“诺瓦克”的绝招——洗手再洗手

    诺瓦克病毒感染致病后的治疗，以对症支持治疗为主，如补液，纠正水电解质紊乱等。针对诺瓦克病毒近期的流行，日本厚生省在其网站上号召人们勤洗手，正确处理病人的呕吐物和排泄物，注意对食品进行彻底加热。 

    防治诺瓦克病毒感染的措施，罗列起来可能会有很多，最简单有效，却难以做到的是——洗手。临床医生中，能坚持勤洗手的也不多。医生做到勤洗手，既是对自己负责，也是对病人负责，要大力提倡洗手，并形成刚性制度。特别是处在感染疫情前沿的临床医生，一定要保持足够的警惕，坚持洗手。 

    临床表现与感冒相似 “诺瓦克”传播途径多 

    诺瓦克病毒是引起成人和儿童非细菌性急性胃肠炎的重要病原体。1972年，美国学者首先用免疫电镜从美国诺瓦克镇一所学校暴发的胃肠炎患者粪便标本中检出一种病毒颗粒，定名为诺瓦克病毒，其后又发生了几起类似的疫情，科学家把每次流行中找到的病毒统称为“诺瓦克样病毒”。 

    临床上，诺瓦克病毒感染的潜伏期只有1至2天，自然病程较短，即使不治疗，一般患者3天即可自愈，但体弱老人和儿童容易继发肺部感染，或因水、电解质平衡紊乱等导致其他伴发疾病，个别会危及生命。 

    诺瓦克病毒感染的临床表现与感冒相似，患者有发烧、畏寒、咽部不适和恶心等症状，有的还会出现肌肉关节酸痛，60%左右的患者发生腹泻、呕吐，儿童发病以呕吐为主，成人则以腹泻为主。由于该病属于自限性疾病，可以不治自愈，因此不少患者并未就医，或被诊断为“胃肠型感冒”，服点药就过去了。 

    诺瓦克病毒貌似温和，但传染性强，极易引起暴发流行。而且，诺瓦克病毒与其他病毒最显著的区别是它可以导致反复感染，有的患者甚至隔一两个月就感染一次，而且随着感染次数的增多，病毒毒性并不衰减，人体对诺瓦克病毒很难产生抗体。 

    诺瓦克病毒对各种理化因子有较强的抵抗力，冷冻数年、60℃加热30分钟后仍能存活，只有在含氯消毒剂作用30分钟后才被杀死。 

    诺瓦克病毒主要通过消化道途径传播，也会通过密切接触，如公共场所的门把手、桌椅、扶梯等传播，甚至空气也会成为传播媒介，患者呕吐或腹泻物干化后，其中的病毒颗粒可以裹挟灰尘形成“气溶胶”散布在空气中，然后沿呼吸道进入人体。

    文汇报  2006年12月27日