“诺瓦克”病毒通常寄生于牡蛎等贝类中，如生食受污染的贝类易引起感染。

    
 

    由“诺瓦克”病毒引发的高传染性肠胃炎疫情目前正在日本各地迅速蔓延，仅在过去一周内，日本各地小儿科医疗机构上报的此项发病患者人数就达到6.5万多人，发病率超过了有相关数字统计25年来的历年最高纪录。而据日本国立传染病研究所传染病信息中心推算，迄今为止日本全国的患者至少已经超过300万人。 

    中国外交部25日发布消息，就日本近期发生25年来最严重的传染性胃肠炎疫情，提醒近期拟赴日人员，尽量不吃生冷海鲜，以免感染。

    患者可达一千万 

    “诺瓦克”疫情自今年十月中旬开始冒头，如今已大幅蔓延到除远离日本本岛的冲绳县和北方寒冷的青森县以外的所有地区。而对日本全国约3000所小儿科医疗机构进行调查后也发现，近一周内平均每家接诊22例，超过去年12月12日至18日平均每家17例的纪录，这是日本自1981年7月实施流行传染病病例调查以来，感染情况最严重的一次疫情。 

    日本国家传染病中心已经发出警告，由于“诺瓦克”病毒感染性极强且目前传染势头正猛，预计日本将出现1000万名患者。不过该中心表示，尽管从本月初至今，已有4名居住于同一老人院的4名72岁到100岁老人在染上病毒后都相继去世，但死因多非直接源于“诺瓦克”感染，而是由于感染引发的呕吐窒息，以及异物入肺引发的炎症等。通常情况下，染上病毒的患者在一两天内即可痊愈，但抵抗力弱的人在被病毒感染后病情容易恶化，所以这些人要格外小心并认真预防。 

    347人集体感染 

    由于每年的12月份，为了告别即将过去的一年以及迎接新一年的到来，日本各地都有举行“忘年会”的传统，同事或朋友集体聚会在一起喝酒聊天，因此导致今年日本“诺瓦克”病毒引发的高传染性肠胃炎疫情多体现为集体感染。自11月底开始，日本47个都道府县中的45个相继发生了由于食物中毒集体感染“诺瓦克”病毒的案例。 

    其中最受关注的集体感染“诺瓦克”病毒个案发生在东京都池袋区的大都会酒店，据池袋保健所公布，有347人从大都会酒店感染了“诺瓦克”病毒，其中292人是住客，55人是酒店职员。 

    贝壳海鲜价格大跌 

    据日本厚生劳动省近期在网站上公布的说明显示，“诺瓦克”病毒通常寄生于牡蛎等贝类中，如生食受污染的贝类易引起感染，而患者的呕吐物和排泄物也会再次传播病毒。为此厚生省已建议喜欢生食贝类海鲜的日本人必须采取严格的预防措施，近期尽量少食生鲜贝类，饭前、便后认真洗手，对食品充分加热，经常消毒餐具，细心处理患者呕吐物和排泄物等。 

    而正是由于对生食受污染的贝类易引起感染的担心，近一段时期以来，日本各地牡蛎等贝类的价格出现大幅下落，为避免进一步的损失，许多渔业企业都开始出售煮熟后的贝类产品。 

    病毒基因发生突变 

    日本国立传染病研究所的松野重夫介绍说，由于今年检测出来的“诺瓦克”病毒大部分属于“GⅡ4”基因型，这种类型的病毒从2004年开始已连续两年在日本流行，因此日本相关防疫部门以为多数人已对这种病毒获得了免疫力，因此对今年疫情起初的蔓延速度估计不足，应对有些迟缓，日本政府直到本月初才感受到“诺瓦克”病毒的严重性。 

    据分析，造成今年日本有史以来最严重的“诺瓦克”病毒引发的高传染性肠胃炎疫情的原因，很可能是病毒的一部分基因发生了突变，使人体免疫功能未能有效发挥作用。而且由于目前人工还没有成功培养出“诺瓦克”病毒，因此临床上也就没有药物可以预防并对抗“诺瓦克”病毒。 

　　疫情未造成恐慌 

    尽管目前由“诺瓦克”病毒引发的高传染性肠胃炎疫情在日本仍很严重，不过由于日本政府及地方防疫机构加紧监控，并积极宣传相关预防措施，因此日本国内并没有因疫情蔓延产生任何恐慌情绪。人们正沉浸在热切地迎接新年到来的欣喜中。日本国立传染病研究所传染病信息中心最近比较乐观地表示，虽然今年冬季“诺瓦克”病毒的流行情况非常严重，不过容易感染该病毒的主要是孩子，现在孩子们已开始陆续放寒假，估计此后患者人数会逐渐减少，大概到年底前后疫情可望得到有效控制。 （丛云峰） 

牡蛎成罪魁 渔民很无奈 

    由于日本厚生劳动省在网站上介绍称“诺瓦克”病毒通常寄生于牡蛎等贝类中，如生食受污染的贝类易引起感染，并特别登载了“牡蛎”与“诺瓦克”病毒相联系的图片，一时间日本国内诸多媒体在说明“诺瓦克”病毒传播的罪魁时纷纷将矛头指向了--日本人冬季最爱吃的“牡蛎”，为了避免受到感染，近一段时期日本人也开始放弃自己的偏好，慎食牡蛎。 

    受此影响，近一个月来日本国内牡蛎的价格开始大幅下落，特别是日本国内盛产牡蛎的广岛、宫城、三重、岩手等县收获的牡蛎大量积压，当地的渔民本希望借新年来临之际大赚一笔，但结果很可能落下一个血本无归的下场。 

    为了挽救牡蛎的声誉，日本牡蛎主要产地的渔业联合会22日集体紧急前往东京，要求厚生劳动省认真核实相关情况，消除有关生食牡蛎将导致食物中毒及感染“诺瓦克”病毒的说明，使日本消费者能够对牡蛎重拾信心。 

    而日本国立传染病研究所的松野重夫研究员就表示，“其实今年日本‘诺瓦克’病毒的大规模蔓延很难说是牡蛎造成的，特别是在日本的牡蛎生产具有严格的品质管理的情况下，民众应该不必过度担心”，从至今为止日本国内的疫情统计看，真正由于生食牡蛎导致感染的案例只在东京都有一例。 

    尽管如此，在目前日本“诺瓦克”病毒疫情势头正猛的情况下，对于牡蛎清白与否，大多数日本人都抱着宁可信其有不可信其无的态度，毕竟慎食有可能减少自己感染的几率。而日本宫城县渔业联合会的一个干部也不得不无奈地表示，即使让厚生劳动省最后作出更正，也无法立即取得恢复牡蛎效果，毕竟新年马上就要到了。 （丛云峰） 

背景资料 

    对付“诺瓦克”的绝招——洗手再洗手 

    诺瓦克病毒感染致病后的治疗，以对症支持治疗为主，如补液，纠正水电解质紊乱等。针对诺瓦克病毒近期的流行，日本厚生省在其网站上号召人们勤洗手，正确处理病人的呕吐物和排泄物，注意对食品进行彻底加热。 

    防治诺瓦克病毒感染的措施，罗列起来可能会有很多，最简单有效，却难以做到的是——洗手。临床医生中，能坚持勤洗手的也不多。医生做到勤洗手，既是对自己负责，也是对病人负责，要大力提倡洗手，并形成刚性制度。特别是处在感染疫情前沿的临床医生，一定要保持足够的警惕，坚持洗手。 

    临床表现与感冒相似 “诺瓦克”传播途径多 

    诺瓦克病毒是引起成人和儿童非细菌性急性胃肠炎的重要病原体。1972年，美国学者首先用免疫电镜从美国诺瓦克镇一所学校暴发的胃肠炎患者粪便标本中检出一种病毒颗粒，定名为诺瓦克病毒，其后又发生了几起类似的疫情，科学家把每次流行中找到的病毒统称为“诺瓦克样病毒”。 

    临床上，诺瓦克病毒感染的潜伏期只有1至2天，自然病程较短，即使不治疗，一般患者3天即可自愈，但体弱老人和儿童容易继发肺部感染，或因水、电解质平衡紊乱等导致其他伴发疾病，个别会危及生命。 

    诺瓦克病毒感染的临床表现与感冒相似，患者有发烧、畏寒、咽部不适和恶心等症状，有的还会出现肌肉关节酸痛，60%左右的患者发生腹泻、呕吐，儿童发病以呕吐为主，成人则以腹泻为主。由于该病属于自限性疾病，可以不治自愈，因此不少患者并未就医，或被诊断为“胃肠型感冒”，服点药就过去了。 

    诺瓦克病毒貌似温和，但传染性强，极易引起暴发流行。而且，诺瓦克病毒与其他病毒最显著的区别是它可以导致反复感染，有的患者甚至隔一两个月就感染一次，而且随着感染次数的增多，病毒毒性并不衰减，人体对诺瓦克病毒很难产生抗体。 

    诺瓦克病毒对各种理化因子有较强的抵抗力，冷冻数年、60℃加热30分钟后仍能存活，只有在含氯消毒剂作用30分钟后才被杀死。 

    诺瓦克病毒主要通过消化道途径传播，也会通过密切接触，如公共场所的门把手、桌椅、扶梯等传播，甚至空气也会成为传播媒介，患者呕吐或腹泻物干化后，其中的病毒颗粒可以裹挟灰尘形成“气溶胶”散布在空气中，然后沿呼吸道进入人体。
 
    文汇报  2006年12月27日

对付“诺瓦克”的绝招——洗手再洗手。