2月25日,日本政府公布了应对新冠病毒疫情的基本行动方针, 核心目标是要控制住感染蔓延的速度和规模,要为应对未来患者大幅增加的可能性做好准备,整理并完善以重症者为中心的医疗资源和体系,力求将死亡人数控制在最小。
日本政府对于现阶段的疫情判断为,无法确定感染路径患者在日本正在增加,一些地方发生了小范围的集体感染,但还未出现大规模的群体感染案例。
具体来看,在感染规模扩大的地区,要求将资源集中于重症患者,一方面要求普通医疗机构也采取划分接诊时间和通道等措施,接收疑似感染的人。另外,要求地方政府等预先决定优先接收重症患者的医疗机构等,明确好分工。此外,还要确保病床和人工呼吸机的数量。希望轻症者在家修养治疗,允许通过电话等远程诊疗方式开药方的特殊情况。
“为了尽早在早期阶段终结病毒的流行,眼下是极为关键的时刻。”日本首相安倍晋三在2月25日的新冠病毒防控对策会议上表示。
此外,安倍还表示,从2月25日开始,政府已开始率先实施错开时间上班的对策,希望企业等社会团体大力推广错峰上下班和居家办公等措施,让有发烧、感冒症状的员工休假。
同日,日本文部省发布通知称,各地区和学校自行判断是否临时停课,如果所在区域出现多名感染者,即便校内没有,也希望有关方面大胆采取停课措施。目前北海道、千叶县和石川县相继出现教职员和中小学生的感染,各校已经临时停课。
日本政府公布的防疫基本方针基于2月24日举行的专家会议,以下为专家会议要点。
日本专家们表示,鉴于新冠病毒的特点,完全防控每个人不受感染是不可能的,不过,可以控制感染扩大的速度,未来1-2周将是日本疫情走向爆发还是平息的关键时期。如果感染突然呈爆发式扩大,那么对于医疗体系、医护人员及社会经济活动来说,预计将引发不小的混乱。眼下的核心目标就是控制住感染扩大的速度,尽可能控制重症和死亡人数。
(日本防疫方针基本路线图 来源:日本厚生劳动省)
专家对本土疫情现状的判断
近期,日本本土多个地区都通报了感染经过不明的病例,目前存在迅速蔓延的可能性,必须加强警戒。
鉴于新冠病毒的特性,我们判断人与人之间近距离接触(彼此伸手可够到的距离),包括持续讲话一定时间以上或者多人交流的场景,都是高风险的。我们最担心的是,在这样的环境中,一个人将病毒传染给多人,在各种各样的场所持续发生。
有关已感染人群,日本专家表示,大部分为无症状或轻症,还有已经康复的人。经分析日本国内病例发现,很多人都有发烧和呼吸状况持续一周左右的症状,还有很多人出现乏力感。不过,也出现了严重肺炎症状、使用人工呼吸器等集中治疗手段的病例,现阶段的调查表明,老年人和有基础疾病的人群重症化的风险概率更高。
日本专家表示,目前已查明的感染途径主要是咳嗽和嚏喷等的飞沫和接触传染,还未发生空气传染。不过,有一种例外情况是,在近距离的情况下,即使没有咳嗽、打喷嚏等,也有感染的可能性。即便是无症状和轻症,也发生了传染案例,传染力和重症程度未必呈正相关关系,因此应对起来比较棘手。
无法对所有人进行PCR检测
有关PCR检测,PCR检测目前是能检测新型冠状病毒的唯一检测方法,需要在必要时适当实施。日本专家表示,眼下日本感染人数正在增长,从防疫政策角度出发,对所有人进行PCR检测未必有效。另外,尽管目前政府和产业界等都在全力以赴,但受制于设备和人员等资源,无法对所有人进行PCR检测。为了准备应对感染爆发的可能性,有必要将有限的PCR检测资源集中用于存在重症化风险的患者。 此外,快速诊断套件的开发现在也在积极推进。
有关医疗机构现状,目前“钻石公主”号的感染人员占据了东京首都圈的大量病床,如果很多民众因担心感染而涌向医院,医疗系统可能将进一步陷入混乱,还有可能引发大规模的交叉感染。
希望轻症者在家休养治疗