本文转载自公众号：“昱言养老”

日本是世界上老龄化程度最严重的国家，从上世纪70年代起就进入了老龄化社会。每4个日本人中，就有一位65岁以上的老人。而日本在老龄化社会应对方面已建立起一套体系化的政策和机制。

因此，我国不少养老企业在发展中，会学习、借鉴日本的养老服务经验。

不过最近，《文汇报》记者采访了在上海（楼盘）工作三年的日本照护专家小野寺俊介，他表示，上海在养老服务方面成长的速度特别快，甚至比当年的日本还快，尤其是认知症照护方面。

小野寺俊介在讲课

小野寺俊介是上海福原护理服务有限公司副总经理，福原护理成立于2015年8月，由日本株式会社介护服务（Care Service Co. Ltd.）投资创办。他们做的服务相当“细分”，主要为老人提供上门沐浴护理，此外还有养老院托管运营、护理培训等业务。

接受记者采访当天，小野寺俊介正在为30多名护理员培训认知症护理。他告诉记者，日本当初推广认知症介护服务用了好多年，方式是先有总的国家计划，再一步步布局，慢慢建成服务体系。但在上海，只两三年的时间，认知症服务已经发展成养老服务中很常见的一类，很多服务机构都在朝这方面努力。而且上海各个方面发展都很快，比如社区服务设施，几年前还是以单一功能设施为主，现在已经全方位朝着综合服务设施转型，那种集成了日托、助餐、短期住养、健康服务、为老公益等内容的综合服务体变得越来越多。

不过，发展虽快，但我国在认知症照护方面还是存在着诸多问题，比如护理人员招聘困难、辞职率高、认知症相关护理知识不足等等。在很多方面，我们还需学习他国的经验与教训。

日本认知症照护理念

“以人为本”的护理理念

培养护理人员站在老人的角度思考问题，学会换位思考，提供所需优质服务。

单元式护理模式

改变传统的大型养老机构，实行小型的单元式护理，每个护理单元入住8-10名认知症老人，尽量为老人创造熟悉的居家生活氛围，尊重老人的生活习惯和兴趣爱好，帮助老人积极参与到每天的生活之中。

适老化设计

充分考虑老人的身体老化和疾病等相关因素，努力为老人创造便于生活的空间环境，尽可能帮助老人实现自立生活。

日本认知症照护疗法

现实认知疗法

通过在日常生活中有意识的帮助认知症老人认清明确现实状况，以帮助其改善意识障碍。该方法通过反复提示人物、场所、时间等基本信息为手段，以改善判断意识障碍为目的，是将行为修正法和环境疗法原理相结合的一种特殊疗法。

回想疗法

让老人通过回忆和分享美好往事的方法来消除身心压力，放松身心，保持愉快的心情。其效果主要有以下两个方面，第一，通过回忆往昔，可以加深老人对自己以及人生的理解，得到精神的慰藉和安宁，这一点对于认知症老人的身心稳定十分重要。认知症老人随着记忆的退化，会变得越发不安，而回首往事可以帮助老人重新找回自我，缓解内心的混乱和不安情绪；第二，与人分享，既可以结交到新的朋友，扩展人际关系，也会让老人觉得自己被认可、被尊重，有利于增加对生活的积极性。

音乐疗法

认知症老人随着病情的恶化，记忆力可能会不断下降，但熟悉喜爱的音乐仍然会一如既往地帮助其增加生活的乐趣和身心的宁静。所以，在认知症护理过程中，音乐疗法是简单易行且又极具魅力的非药物疗法之一。

园艺疗法

作业疗法的一种，通过种植植物等增加老人与大自然的接触，帮助增加生活的乐趣和充实感。与此同时，也可以借此机会增加与他人之间的沟通交流，尤其是对于过去曾经有园艺方面爱好的老人，这也会成为他们展示自我才华的一个好机会。在此过程中，通过体验施肥浇灌除草等活动，可以帮助老人寻找到自我价值，增强自尊心和自我价值的实现。

动物疗法

20世纪70年代开始，人和动物之间的关系开始受到关注和重视。如今，越来越多的人开始饲养宠物，甚至将其视为自己的生活伴侣。相关研究也证实动物会在社会、心理、生理等多方面给老人的健康带来有益的效果。

化妆疗法

通过面部护理、化妆、衣着等方法，以帮助老人重返年轻美丽的状态，进而增加自信和自我肯定感为目的，而进行的身心护理方法。相关临床研究也证明化妆可以帮助老人回忆起年轻时的自己以及过去美好的经历，心理情感和面部表情变得丰富，增加对生活的积极性等。

与一般老人的护理相比，认知症照护更加困难和具有挑战性，在软件服务和硬件居住环境上都要注意。

首先，关于护理服务，认知症老人除了具有一般老人的身体老化疾病等之外，还会表现出多样化的认知症相关症状，会给护理人员带来极大的困惑和压力。这就需要护理人员掌握了解失智症相关知识，以正确的专业态度去面对老人并为其提供服务。这样既可以减轻护理人员的压力，也有利于提高认知症老人的生活质量。

其次，关于居住环境，完善的适老化居住环境，不仅有利于帮助老人实现自立生活，还可以大大减轻护理人员的工作困难度和工作量。